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rative. Questo aspetto è di primaria importanza   cazione di cloni mutati in geni che favorisco-
                allo scopo di poter prevedere le prospettive di   no la progressione leucemica, che non sono ri-
                ciascun paziente, per poterlo indirizzare, in base   levabili dall’analisi diagnostica convenzionale, già
                alle sue caratteristiche cliniche e molecolari, verso   nella fase cronica, mesi e mesi prima della

                la migliore terapia e massimizzare le probabilità di   trasformazione a leucemia. La possibilità di
                guarigione, attraverso la cosiddetta medicina per-  identificare questi cloni nelle prime fasi della ma-
                sonalizzata. “A questo proposito – afferma la Prof.  lattia potrebbe consentire una migliore valutazione
                ssa Rossella Manfredini - abbiamo individuato   prognostica, predire una trasformazione leucemi-
                una firma molecolare che è in grado di classificare   ca ed indirizzare a strategie terapeutiche perso-
                i pazienti in gruppi ad alto o basso rischio dal pun-  nalizzate. L’analisi trascrittomica ha consentito di
                to di vista prognostico, che può servire ad affinare   individuare  processi  alterati  durante  l’evoluzione

                i sistemi di predizione della prognosi attualmente   della malattia, quali l’evasione dal sistema immu-
                in uso”.                                       nitario e l’inibizione del differenziamento emopo-
                Il progetto  Investigator grant è invece finaliz-  ietico. L’applicazione in clinica di questa metodica
                zato ad identificare i meccanismi molecolari alla   potrebbe contribuire a migliorare la stratificazione

                base della progressione di queste malattie, che   del rischio dei pazienti e indirizzare il trattamento
                spesso evolvono in gravissime forme di leucemia   sulla base dell’assetto mutazionale in un ambito di
                acuta. “Poiché è stato dimostrato che l’ordine di   medicina personalizzata.
                acquisizione delle mutazioni da parte delle cellule   L’obiettivo finale di questi progetti AIRC è, quindi,
                staminali emopoietiche influenza la prognosi, - ci   lo sviluppo di nuove terapie che, sulla base delle
                spiega la Prof. Manfredini - abbiamo condotto stu-  conoscenze acquisite in questa ricerca, potranno
                di a livello di singola cellula sui pazienti che ha   essere sperimentate in nuovi protocolli clinici.

                permesso di ricostruire la gerarchia clonale di ac-
                quisizione di mutazioni patogenetiche durante la
                progressione neoplastica che porta alla trasforma-
                zione leucemica”.

                L’analisi genomica ha inoltre permesso l’identifi-



































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